(一)覆盖全民的医疗保障制度

一是构建了覆盖全体的国民医疗保障制度(Medicare)。1984年，澳大利亚通过了《全民医疗保障法》，建立了Medicare制度，实现了全民医疗保障。所有澳大利亚公民、永久居留者以及一些与澳大利亚签订了医疗互惠协议国家的公民均可享受Medicare提供的福利：全免费的公立医院急诊、门诊和住院医疗服务;免费或部分补贴的私人全科和专科医疗服务;补贴的社区私人药品服务;全免费的病理检验、影像检查和治疗服务等。

二是实施了独具特色的药品津贴计划(PBS)。澳大利亚早在1948年就实行了PBS，最初仅免费提供数量有限的拯救生命的药品，后逐渐演变成提供广泛受补贴的药品。目前，PBS药品目录大约有2500类药品，每年更新约600多类，大多数处方药物都属于PBS补助范围。购买PBS目录内的药品费用主要由联邦政府支付，个人仅需支付较小部分。澳大利亚对列入PBS目录的药品的审核和管理十分严格，须经国家的严格审批才能上市，药品补贴顾问委员会对药品有效性和成本进行严格审查，通过后才能列入PBS目录。

三是设置了医疗费用支出安全网。首先，澳大利亚政府为Medicare设立了"安全网"，一旦病人个人支付的费用达到临界值(2009年，对于拥有医疗优惠卡的低收入家庭，其达到安全网的临界值是555.70澳元，对于其他的病人则是1111.6澳元)，病人将会得到其自付费用80%的额外补贴。其次，医生收取超过Medicare收费标准以上的费用与报销标准之间的差价不能超过一定的限额(2006年确定为63.9澳元)。再次，病人购买PBS目录内的药品支出超出临界值(每年1月1日根据消费者价格指数调整，2012年，一般病人临界值为1363.3澳元，优惠卡持有者临界值为348澳元)，一般病人每个处方仅需付费5.8澳元，优惠卡持有者不再需要付费。最后，政府鼓励使用疗效相似、便宜的非专利通用名药品，对同一种类(同化学名)药品的补贴额度相同，并按照成本最低的药品来确定。如在同一种类药品中患者选择了价格较高的药品，差额部分须由患者自付。

四是对费用控制机制进行了积极探索。澳大利亚付费机制主要有三个类型：一是以投入或者成本为依据，即政府通常依据卫生机构的职工数量、床位数以及以往的财政投入作为下一年财政投入预算的基础。目前，这种付费方式越来越少。二是以需要为基础。即以人群卫生需要为依据的付费制度，如根据各区域人口数量、人口密度、年龄性别构成、社会经济状况、标准化死亡率、生育率等分配资金。这种付费方式在公共卫生与健康促进领域应用较为广泛。三是以产出为依据，即主要是按项目付费和按疾病诊断相关组(DRGs)付费。按服务项目付费主要应用在全科医生和专科医生所提供的医疗服务项目上，按DRGs付费主要应用在政府购买医院提供的医疗服务上，澳大利亚制定了统一的疾病诊断相关分组，采用病例组合方式的付费方式，核算医院的拨款。

五是大力推动私人健康保险发展。联邦政府在1997年开始实施"商业医疗保险激励计划"：政府通过减税(个人所得税)的方式，对所有购买商业医疗保险的个人或家庭给予所交保费30%的补贴。1999年，联邦政府规定：凡是在30岁后才购买商业医疗保险的人，其保费每年递增2%。不过投保期超过10年就不再适用这一规定。2005年，联邦政府对65岁及以上的人群又放宽了补贴金额：政府对65-69岁人群的商业医疗保险保费给予35%的补贴，70岁以上给予40%的补贴。1999年，联邦政府推出了"终身医疗保险计划"，旨在寻求公、私立卫生系统的协调发展，让人们拥有选择特需和个性化医疗服务的机会。"商业医疗保险激励计划"和"终身医疗保险计划"推动了商业医疗保险的发展。1999年30%的人购买了商业医疗保险，2011年6月上升到44.3%。2009年，商业医疗保险共筹资135亿澳元，约占卫生总费用的12%，支付的资金占卫生总费用的8%。商业医疗保险参保者可选择医生、优先住院和Medicare服务范围外的服务，主要用于私立医院、牙科服务等支出。

(二)Medicare福利和申请流程

哪些人士能够享受澳洲Medicare福利?

★ 澳洲公民

★ 拥有澳洲永居签证的外籍人士

★ 新西兰公民

★ 已申请特定的永久居民签证人士

★ 持有澳洲工作签证的人士

★ 持有有效签证，且父母、配偶或子女中有一人是澳洲公民

★ 持有有效签证，且父母、配偶或子女中有一人具有永久居民身份

Medicare提供的福利有哪些?

★ 医生和专科医生的诊疗费用

★ 医生治病所需的化验和检查，包括X光和病理化验★ 验光师所做的眼部检查

★ 医生执行的大部分手术及其它治疗程序

★ 由经核准的牙医执行的某些手术程序

★ 唇裂畸形计划(Cleft Lip and Palate Scheme)中的指定项目

★ 购买Pharmaceutical benefits Scheme(PBS)的药类，需要支付部分处方药的费用。

Medicare卡的申请流程：

第一步：递交PR后，会收到移民局发来的acknowledge letter和bridge visa。

第二步：准备申请材料(1.申请表格 2.护照 3.过桥签证bridge Visa 4.acknowledge letter)

第三步：查询附近的medicare office以及opening hour。

第四步：带好材料去最近的office等待办理，办理完成后工作人员会给你一张类似于receipt的单子，上面的medicare有效期是一个月。 在正式卡寄到之前，这张receipt可以代替medicare card。

第五步：拿到PR后，需带着Medicarecard和Granted letter去medicare office更新你的签证信息。